IN-FERTILIDAD MASCULINA
Afortunadamente, con los procedimientos actuales de alta tecnología y los potentes fármacos disponibles, un diagnóstico de in-fertilidad simplemente puede significar que el camino hacia la paternidad sea un desafío pero no una imposibilidad.
¿Qué ocurre en condiciones normales?
La fertilidad masculina depende de la producción normal de
espermas y del pasaje del mismo a la vagina de una compañera femenina. El
proceso comienza con la espermatogénesis, o el desarrollo de los espermas en
los testículos. Las células de espermas completamente desarrolladas
(espermatozoides) son producidas por un proceso complicado de división celular
que ocurre en un período de varios meses. El
desarrollo exitoso del espermios está controlado por el sistema endocrino y
depende de la temperatura y de un entorno genético adecuado.
La in-fertilidad masculina se refiere a cualquier enfermedad
en la que el hombre afecte de manera adversa las posibilidades de iniciar un
embarazo con su compañera femenina. Lo más común es que estos problemas surjan
cuando el hombre no es capaz de producir o entregar espermas completamente
desarrollado.
¿Qué es la in-fertilidad masculina?
La in-fertilidad masculina se refiere a cualquier enfermedad
en la que el hombre afecte de manera adversa las posibilidades de iniciar un
embarazo con su compañera femenina. Lo más común es que estos problemas surjan
cuando el hombre no es capaz de producir o entregar espermas completamente
desarrollado.
¿Qué causa la
in-fertilidad masculina?
Trastornos de los espermas: Los problemas con la producción
y el desarrollo de los espermas son los más comunes de la infertilidad
masculina. Los espermas puede no estar completamente desarrollado, puede tener
forma anormal o ser incapaz de moverse bien. O, puede ocurrir que los espermas
producido sea normal pero que la cantidad producida no sea suficiente
(oligospermia) o que directamente no se produzca (azoospermia).
Varicocele:
Son venas escrotales dilatadas que están presentes en un 16 por ciento de los
hombres pero que son más comunes en los hombres infértiles (40 por ciento).
Inhiben el desarrollo de espermios porque evitan que haya un flujo adecuado de
sangre. Los varicoceles son fácilmente detectables con un examen físico, ya que
las venas se presentan marcadamente al tacto como una bolsa de gusanos.
Eyaculación
retrógrada: La eyaculación retrógrada está ocasionada por una falla de los
nervios y los músculos del cuello de la vejiga o de los músculos responsables
de la apertura en la uretra que no se cierran durante el orgasmo, lo que hace
que el semen retroceda hasta la vejiga en vez de salir por el pene. La eyaculación retrógrada puede haber sido
ocasionada por una cirugía previa, medicamentos o enfermedades que afectan al
sistema nervioso. Infertilidad inmunológica: Está causada por la respuesta inmunológica del hombre a su propio espermios, los anticuerpos normalmente son el resultado de lesiones, cirugías o infecciones. Al atacar al espermios evitan que los espermatozoides tengan un movimiento y una función normales.
Genética: La genética tiene una participación central en la fertilidad, en particular porque el espermios lleva la mitad de la combinación de DNA del hombre al óvulo de su compañera.
¿Cómo se diagnostica la in-fertilidad masculina?
El proceso comienza con una historia clínica completa y el
examen físico, y normalmente se continúa con análisis de sangre y de semen.
A partir de una muestra de semen normalmente obtenida a
través de la masturbación en un recipiente esterilizado, el médico podrá
evaluar factores – volumen, recuento, concentración, movimiento e incluso
estructura – que puedan facilitar o dificultar la concepción.
Si el análisis de semen presenta niveles bajos de espermas,
o incluso ausencia del mismo, esto no necesariamente indica in-fertilidad
absoluta. Bajas cantidades en cualquiera de las categorías mencionadas pueden
simplemente indicar un problema con el desarrollo o con el sistema de entrega
de los espermas que hay que evaluar con mayor
¿Cómo es el tratamiento?
El tratamiento de la infertilidad masculina dependerá del
problema específico. En los casos severos no hay tratamiento disponible. Sin
embargo, muchas veces hay una combinación de medicamentos, abordajes
quirúrgicos y técnicas de reproducción asistida (TRA) que se pueden utilizar
para superar muchos de los problemas de fertilidad subyacentes. Las opciones
son:
- Cirugía.
- Medicamentos.
- Inseminación intrauterina (IIU)
- Inyección intracitoplasmática de espermios (IICE)
EQUIPO #7
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